Il dente del giudizio va tolto per forza?
Denti del giudizio
No: si toglie quando dà problemi o rischia di darne, e lo si decide dopo una radiografia. Quando serve, l'estrazione si fa in anestesia locale; per chi ha molta paura si può valutare la sedazione cosciente.
Che cos'è
L'estrazione del dente del giudizio è un intervento comune: si propone quando il dente dà problemi o rischia di darne, per esempio quando la gengiva attorno si infiamma spesso, c'è una carie che non si può curare o il dente rimasto nell'osso rovina quello vicino.
I denti del giudizio sono gli ultimi in fondo, gli ottavi, e spuntano di solito fra i 17 e i 25 anni. Spesso non c'è spazio: il dente resta sotto la gengiva o nell'osso (si dice incluso), o spunta storto, e la gengiva attorno si infiamma (pericoronite).
I denti del giudizio possono causare sintomi come dolore, gonfiore, difficoltà ad aprire la bocca, gengive infiammate o alitosi.
Un dente del giudizio sano, dritto e che si riesce a pulire si può tenere.
Per chi è, e quando si aspetta
Di solito è indicato per
- Infiammazioni della gengiva che tornano, con dolore e gonfiore.
- Una carie nel dente del giudizio o nel dente vicino, che non si può curare.
- Un dente incluso che spinge o rovina quello accanto.
- A volte prima di un apparecchio, se lo chiede il piano di cura.
Si aspetta, o si valuta prima, in questi casi
- Con un'infezione in corso, a volte prima si sgonfia e poi si toglie.
- Chi prende farmaci per il sangue o per le ossa, o fa cure oncologiche, lo dice prima: si valuta col medico che lo segue.
- In gravidanza, se si può, si rimanda.
Come si svolge
I tempi sono quelli più frequenti: i tuoi te li dice il dentista dopo la visita.
La visita e le radiografie
Una panoramica e, dove serve, la TAC cone beam in sede, per vedere dove sta il dente e quanto è vicino il nervo.
Tempo: alla visita
Il piano
Il dentista spiega come si farà, i rischi e le alternative; dei costi si parla poi in ufficio, col preventivo scritto.
L'intervento
In anestesia locale si toglie il dente; a volte serve aprire la gengiva e dividere il dente in pezzi. Si mettono dei punti.
Tempo: da pochi minuti a un'ora
Le indicazioni
Ti diamo per iscritto che cosa fare a casa e quali farmaci prendere.
I primi giorni
Gonfiore e fastidio crescono per due o tre giorni, poi calano: ghiaccio, cibi morbidi e i farmaci indicati.
Tempo: due o tre giorni
Il controllo
Si guarda la ferita e si tolgono i punti.
Tempo: dopo 7-10 giorni
Prima della seduta e nei giorni dopo
Le indicazioni di sempre; quelle per te le dà il dentista, a voce e per iscritto.
1Prima della seduta
- Mangia qualcosa prima, se non ti abbiamo detto il contrario.
- Continua i farmaci che prendi di solito e dicci quali sono: se uno va cambiato per l'intervento, lo si decide col medico che te lo prescrive. Non aggiungerne per conto tuo.
- Organizza il rientro: dopo è meglio riposare.
2Il giorno stesso
- Il gonfiore è una reazione comune dopo l'estrazione di un dente del giudizio: il ghiaccio, a intervalli, aiuta.
- Tieni la garza stretta fra i denti per mezz'ora; non sciacquare forte e non sputare, per non togliere il coagulo.
- Cibi morbidi e tiepidi; niente fumo, alcol e sforzi.
3Nei giorni dopo
- Il gonfiore cresce per due o tre giorni, poi cala.
- Lava i denti con delicatezza vicino alla ferita e fai i risciacqui come indicato.
- Torna al controllo per togliere i punti.
Quando chiamarci subito
Basta uno di questi segni:
- un sanguinamento che non si ferma premendo una garza per mezz'ora
- un gonfiore che cresce dopo il terzo giorno
- la febbre
- un dolore forte che torna o cresce dopo qualche giorno
- il labbro o il mento ancora addormentati il giorno dopo
Fatica a respirare o a deglutire, o un gonfiore che sale verso l'occhio o scende verso il collo: 112, il numero unico di emergenza, a qualunque ora. Fuori orario, con un sanguinamento che non si ferma o la febbre alta: pronto soccorso.
Prima di decidere si guarda dove sta il dente, e quanto è vicino il nervo.
Rischi e alternative
Come ogni intervento, anche l'estrazione ha dei rischi: gonfiore, dolore e lividi nei giorni dopo, un'infezione, l'alveolite (il dolore che torna dopo qualche giorno perché il coagulo si è perso). Più di rado, quando il dente è vicino al nervo, il labbro, il mento o la lingua restano addormentati: di solito per qualche settimana o qualche mese, raramente in modo permanente.
Per questo prima si guarda con la TAC dove serve, e il dentista ne parla per il tuo caso.
Tenerlo e controllarlo
Un dente del giudizio sano e pulibile si tiene, controllandolo ai richiami (i controlli periodici).
Curarlo
Una carie in un dente del giudizio dritto e utile a volte si cura.
La pagina della curaLa sedazione cosciente
Per chi ha molta paura, l'estrazione si può affrontare con meno ansia.
La pagina della cura
Il preventivo
Il costo dell'estrazione del dente del giudizio dipende dalla complessità del caso e dal tipo di intervento richiesto.
Il preventivo si fa dopo la visita e le radiografie, per iscritto, con l'importo dell'intervento.
Chi se ne occupa
La squadra come la presenta oggi il sito dello studio.
Le domande
Fa male?
Durante l'estrazione la zona è addormentata: si sente spingere. Nei giorni dopo il fastidio e il gonfiore si tengono a bada coi farmaci indicati e col ghiaccio.
Quanto gonfia?
Dipende dal dente: per quelli dentro l'osso di più. Il gonfiore cresce per due o tre giorni e poi cala, di solito in una settimana.
Posso andare al lavoro il giorno dopo?
Spesso sì, se il lavoro non è faticoso; per un dente incluso meglio prendere un paio di giorni.
Ho paura dell'anestesia: come si fa?
Dillo al dentista prima di cominciare: si sente la puntura, poi la zona si addormenta, e si va con le pause che servono. Per chi ha molta paura c'è anche la sedazione cosciente.
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